眯着眼睛辨别字迹，書本越湊越近，頭越擡越低，孩子的視線(xiàn)被一層屏障阻隔，近視已悄然侵襲了他(tā)們的世界。2020年中(zhōng)國(guó)兒童青少年近視患病率為(wèi)52.7%，其中(zhōng)：
小(xiǎo)學(xué)生35.6%
初中(zhōng)生71.1%
高中(zhōng)生80.5%
一串觸目驚心的數字，已成為(wèi)壓在許多(duō)家長(cháng)心中(zhōng)的一塊大石。
近日一款國(guó)産(chǎn)0.01%硫酸阿托品滴眼液在國(guó)内獲批上市，成為(wèi)首個被國(guó)家藥品監督管理(lǐ)局批準用(yòng)于控制近視的藥物(wù)。作(zuò)為(wèi)曾經隻能(néng)從海外代購(gòu)或自行配制的藥物(wù)，無疑給家長(cháng)們帶來了一絲希望。
低濃度阿托品滴眼液一度被傳為(wèi)“近視神藥”，真有那麽神奇的功效嗎？适合每個近視的孩子嗎？是否安(ān)全有效呢(ne)？相信這是家長(cháng)們最為(wèi)關心的問題，我們今天就來聊一聊。
Q1
為(wèi)什麽是低濃度阿托品？
阿托品，作(zuò)為(wèi)一種副交感神經抑制劑，滴入眼睛後會使睫狀肌徹底放松。在臨床上并非新(xīn)鮮事物(wù)，早在20世紀70年代就有将其用(yòng)來控制兒童近視的案例，不過因使用(yòng)的是1%高濃度阿托品制劑，雖然對近視的控制效果可(kě)高達60%～96%，但使用(yòng)後出現了嚴重畏光、近視力下降等後遺症，被限制了使用(yòng)。
直到30多(duō)年後，新(xīn)加坡的一項《阿托品控制近視的5年臨床研究》（ATOM）讓更多(duō)人認識到低濃度阿托品的作(zuò)用(yòng)，其他(tā)類似研究也指出0.01%阿托品滴眼液的近視防控效果可(kě)達27%～83%，可(kě)以有效減緩兒童近視加深，同時副作(zuò)用(yòng)大大減少。
到目前為(wèi)止，阿托品滴眼液仍是
唯一經循證醫(yī)學(xué)驗證
能(néng)有效延緩近視進展的藥物(wù)。
Q2
“神藥”足夠安(ān)全嗎？
原先在使用(yòng)高濃度阿托品時，會出現一些全身不良反應，如面部潮紅、口幹和皮膚幹燥、眼睑皮膚紅腫或脫屑、心跳加快或心率不齊、發燒、腹脹、便秘等。
而在使用(yòng)低濃度阿托品時，全身反應顯著降低，眼部不良反應症狀輕微、發生率較低，停藥後反彈效應低。
Q3
我家孩子可(kě)以用(yòng)這個藥嗎？
對于低濃度阿托品滴眼液，使用(yòng)存在一定限制。根據《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中(zhōng)的應用(yòng)專家共識（2022）》：
使用(yòng)人群年齡：4~16歲
小(xiǎo)于6歲的兒童，用(yòng)藥需要更加嚴格的監控和随訪；
18歲以後的青少年，如果近視仍較快進展或用(yòng)眼負荷仍較大，可(kě)考慮适當延長(cháng)用(yòng)藥時間；
如果伴有近視快速進展危險因素，比如高度近視家族史、發病年齡早、近視初始屈光度高的兒童可(kě)較早幹預。
适用(yòng)人群近視度數：50度以上
每年度數增長(cháng)在50度或以上，或者每年眼軸增長(cháng)在0.3mm以上。
注意：本次獲批上市的興齊0.01%硫酸阿托品滴眼液主要針對球鏡度數為(wèi)100度到400度（散光≤150度、屈光參差≤150度）的6至12歲兒童，具體(tǐ)用(yòng)藥一定要在醫(yī)生的指導下規範使用(yòng)。
Q4
可(kě)以自行購(gòu)買阿托品嗎？
藥雖好卻也需對症，需在醫(yī)生的專業指導以及嚴格的定期複查下使用(yòng)。在決定應用(yòng)低濃度阿托品之前，一定要進行全面規範的眼科(kē)檢查評估，在與醫(yī)生充分(fēn)溝通後，獲取專業醫(yī)生開具的處方後方可(kě)購(gòu)買使用(yòng)，以确保用(yòng)藥的安(ān)全性和有效性。治療過程中(zhōng)，也需要嚴密随訪用(yòng)藥反應以及近視防控效果。
仁樹眼耳鼻喉作(zuò)為(wèi)該藥的首發機構之一，預計将于近期正式上架，屆時可(kě)為(wèi)滿足适應症的兒童0.01%低濃度阿托品滴眼液驗配需求。
仁樹眼科(kē)醫(yī)生提醒：低濃度阿托品可(kě)以在一定程度上控制近視度數增長(cháng)，減緩近視加深速度，但非“逆轉”或“治愈”近視，更多(duō)用(yòng)于輔助已使用(yòng)近視眼鏡或角膜塑形鏡控制近視的孩子。大家應科(kē)學(xué)理(lǐ)性地看待。如果使用(yòng)後出現怕光、看近看不清、眼壓升高、眼睛紅癢等，應立即停藥，到院看診，切不可(kě)迷信“神藥”的萬能(néng)！
