孩子打呼噜像“小(xiǎo)火車(chē)”一樣，是扁桃體(tǐ)/腺樣體(tǐ)肥大嗎？

來源：仁樹醫(yī)療 2023-03-24 10:22:06 次閱讀

如今有越來越多(duō)的孩子受到睡眠障礙的困擾，這是身體(tǐ)發出的一種危險信号，提示可(kě)能(néng)存在阻塞性睡眠呼吸障礙（OSAS），常見表現如睡眠張口呼吸、打鼾、呼吸暫停、憋氣等，往往和扁桃體(tǐ)腺樣體(tǐ)肥大有關，這種病不僅影響顔值還影響兒童的生長(cháng)發育和智力發育！

所以，當發現孩子睡覺打鼾，不少家長(cháng)就緊張起來，但礙于腺樣體(tǐ)的位置比較深，我們用(yòng)肉眼無法查看。沒有醫(yī)學(xué)背景的你，又(yòu)該如何判斷呢(ne)？

首先，腺樣體(tǐ)肥大最典型的症狀就是鼻塞，而且以夜間鼻塞為(wèi)主，而白天往往沒有太多(duō)鼻塞症狀。主要表現為(wèi)睡覺打鼾、睡眠時張口呼吸、呼吸音粗重、睡覺輾轉反側、喜歡趴着睡等。

仁樹醫(yī)療沈偉教授表示，幾個月大的寶寶如果打鼾，多(duō)是生理(lǐ)性的，一般長(cháng)大後會消失。隻需要幫寶寶改變睡覺姿勢，翻動一下，打鼾就會緩解。但對于2歲以後的孩子來說，沒感冒仍然打鼾，且鼾聲加重，就要考慮扁桃體(tǐ)腺樣體(tǐ)肥大問題。

除了睡覺打鼾，口呼吸也是扁桃體(tǐ)腺樣體(tǐ)肥大的典型症狀。想象一下，鼻子通氣不暢或者不通氣了，孩子自然而然就會用(yòng)嘴巴來呼吸，進而影響颌面部的發育形成錯颌。

口呼吸自測

1.棉線(xiàn)法

取一根細棉線(xiàn)，放在孩子鼻孔前，如不動，則代表鼻腔沒有氣流進出，是口呼吸。

2.鏡測法

當孩子睡覺并仰卧時，拿(ná)一面小(xiǎo)鏡子放在孩子鼻孔前，觀察鏡子上是否有霧氣。如果沒有，則是口呼吸。

3.閉唇法

當孩子熟睡并仰卧時，輕輕地将孩子上下嘴唇閉攏不留縫隙，觀察孩子是否掙紮或驚醒。如是，則為(wèi)口呼吸。

若孩子雖然張着口，但并沒有經口流動的氣流，這種情況稱之為(wèi)習慣性張口，無需擔心。

除了打鼾和口呼吸，以下症狀也可(kě)能(néng)提示患有腺樣體(tǐ)肥大：

1.總是睡不好，哭醒，出現呼吸暫停；

2.經常反複上呼吸道感染（扁桃體(tǐ)炎、急性中(zhōng)耳炎、鼻炎等）；

3.出現腺樣體(tǐ)面容：龅牙、鼻子變短，牙齒不整齊等等；

4.經常無緣無故尿床。

如何預防腺樣體(tǐ)/扁桃體(tǐ)肥大

睡眠方面：盡量讓孩子選擇側卧位，會使孩子呼吸更順暢。

飲食方面：多(duō)食健脾化痰散結食物(wù)，如山(shān)藥、茨菇、海帶等。

生活方面：找出并回避過敏原（可(kě)到院做過敏原檢測）。

兒童腺樣體(tǐ)都比較發達，打鼾的孩子不一定都有睡眠呼吸障礙，但如果你孩子打鼾或出現口呼吸症狀，就應該重視并及時就醫(yī)，讓專科(kē)醫(yī)生評估再決定治療方案。

仁樹醫(yī)療耳鼻咽喉科(kē)引進國(guó)際高端檢查設備，如專門适用(yòng)于兒童的3D成數字成像CBCT，可(kě)以清晰拍攝鼻腔、鼻咽及口腔的360度全景三維照片，并能(néng)進行各種精(jīng)确的數字化測量，以及英國(guó)GM的鼻聲反射測量儀，均為(wèi)無侵入性，特别有利于為(wèi)兒童檢查鼻腔-鼻咽部情況。

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