一、近視防控
1、增加戶外活動時間:每天平均2小(xiǎo)時的戶外活動,可(kě)間歇進行,每周累積14小(xiǎo)時左右,可(kě)以有效預防近視的發生。而且近視的保護作(zuò)用(yòng)隻與戶外強光暴露的累積時間長(cháng)短有關,和運動與否無關。需要注意,在保證戶外有效暴露的同時,要做好紫外線(xiàn)損傷的防護。
2、減少近距離工作(zuò)學(xué)習時間和強度:越是年齡小(xiǎo)的兒童越要避免,低齡兒童盡量以家長(cháng)讀繪本為(wèi)主進行閱讀。0-3歲兒童不可(kě)接觸iPad和手機等電(diàn)子産(chǎn)品;4-6歲兒童可(kě)偶爾接觸電(diàn)子産(chǎn)品,建議每次不超過15分(fēn)鍾。每連續近距離用(yòng)眼30分(fēn)鍾,應休息或遠(yuǎn)眺10分(fēn)鍾。養成良好的用(yòng)眼習慣,不在走路、吃飯、卧床、晃動的車(chē)廂、光線(xiàn)弱或陽光直射等情況下看書。學(xué)齡兒童要保持合理(lǐ)的坐(zuò)姿和用(yòng)眼距離,應保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛與書本距離一尺,胸前與課桌距離一拳,握筆(bǐ)手指與筆(bǐ)尖距離約一寸。
3、建立視覺健康檔案:3歲開始定期去正規醫(yī)院檢查,建立兒童青少年屈光發育的規範檔案。确定視力、屈光狀态、眼軸長(cháng)度、眼位、眼前節和眼底健康檢查及父母屈光狀态等指标。
4、重視家庭和教育機構環境建設:盡量多(duō)采用(yòng)自然光線(xiàn)投射,保證兒童近距離用(yòng)眼的亮度。
1、家長(cháng)自查:善于觀察孩子視物(wù)時的各種不良現象,如眯眼、斜眼、歪頭及喜近距離看電(diàn)視等,遮蓋孩子單眼,看孩子的反應。
2、定期醫(yī)院體(tǐ)檢:3歲以下嬰幼兒可(kě)通過視動性眼震(OKN)或優先注視法(PL)來評估或測量視力。3歲及以上可(kě)通過視力表檢查視力或驗光檢查等。
1、框架眼鏡:傳統的單光鏡隻是提高視力,對近視無控制效果。周邊正鏡離焦設計框架鏡對近視控制效果有待多(duō)中(zhōng)心臨床試驗驗證。多(duō)焦點鏡片框架鏡僅對内隐斜、調節滞後大的近視者近視控制有效,臨床效果不甚顯著。雙光鏡(+棱鏡)的臨床試驗報告顯示有較好近視控制效果。
2、角膜接觸鏡:角膜塑形鏡(OK鏡)是目前控制近視發展最有效的,但存在個體(tǐ)差異。它暫時降低近視度數有效率為(wèi)100%,減緩近視發展有效率達70%-80%。多(duō)焦軟性角膜接觸鏡對控制近視發展有效,但控制效果差于角膜塑形鏡。
3、低濃度阿托品滴眼液:有研究發現,0.01%阿托品滴眼液使6-12歲青少年近視增長(cháng)平均延緩60%-80%,近視每年降低約50度。0.01%阿托品滴眼液可(kě)有效延緩兒童近視的發展,但長(cháng)期使用(yòng)的安(ān)全性和機制有待進一步研究,且國(guó)内尚無臨床注冊用(yòng)藥。
發現近視需要到專業醫(yī)院和視光機構進行全面的規範檢查,包括問診、規範驗光、眼位檢查、眼健康檢查等,出具個性化矯正處方。接觸鏡需經過排除禁忌症後再行驗配,所以要在合規、有資質(zhì)的醫(yī)療機構中(zhōng)規範驗配,并要求患者定期随訪複查,避免并發症的發生。